PET/CT au 68Ga-FAPI-46 chez des patients atteints de cancers des voies biliaires et oesogastriques traités par une immunothérapie systémique de première ligne.

Promoteur :

• Pr Patrick Flamen, Department of Nuclear Medicine, Institut Jules Bordet (H.U.B.)

Descriptif :

Les immunothérapies, et en particulier les inhibiteurs de points de contrêle immunitaire (ICIs), ont révolutionné Ie traitement de nombreux cancers, y compris ceux des voies biliaires et de Poesogastre.

Toutefois, seule une partie des patients en tire un réel bénéfice, et il reste difficile de prédire qui va répondre. Dans certains cancers, une proteïne appelée « FAP » (proteïne d’activation des fibroblastes) est produite par des cellules du tissu tumoral qui favorisent la progression de la maladie et freinent l’action du système immunitaire. Nous utilisons un nouvel examen d’imagerie, Ie PET scan avec un traceur innovant (68Ga-FAPI), pour visualiser et mesurer la quantité de FAP dans tout Ie corps, sans intervention chirurgicale.

Dans cette étude, 60 patients atteints de cancer biliaire ou oesogastrique passeront un PET scan 68Ga-FAPI et fourniront un échantillon de sang avant de commencer l’immunothérapie. Nous suivrons leur évolution pendant Ie traitement et analyserons si la quantité de FAP mesurée au départ est liée à la réponse ou non à l’immunothérapie. Nous examinerons aussi les cellules immunitaires dans Ie sang et, lorsque possible, dans les tissus tumoraux.

Pour les patients dont la maladie progresse, un suivi sera réalisé dans une autre étude, afin de comparer les images et les analyses sanguines avant et après traitement. L’objectif final est de développer un outil simple et précis permettant de prédire la réponse aux immunothérapies, afin d’offrir à chaque patient un traitement mieux adapté et d’éviter des soins inutiles ou inefficaces.